「算命学で恋愛相談」申込フォーム

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「21項目+相談内容」と記入事項がちょっと多いですが、皆さまからのたくさんの相談をお待ちしております。

■鑑定に必要な基本情報■

①ラジオネーム (必須) 
②生年月日(必須) 
③生まれた時間 例:14:25 
④あなたの年齢 
⑤生まれた場所 例:北海道  
⑥あなたの性別(必須) 女性男性どちらも

■恋愛相談現状把握-1■
⑦あなたの恋愛対象 男性女性どちらも
⑧あなたの属性 小学生中学生高校生短大生、大学生、専門学生社会人(仕事をしている)主婦その他
⑨あなたの現在の状態(複数可) 片想い付き合っている人がいる結婚している好きな人はいない
⑩お相手の現在の状態 未婚既婚
⑪お相手の属性 小学生中学生高校生短大生、大学生、専門学生社会人主婦その他  
⑫お相手の生年月日(わかればでOK) 
⑬お相手の生まれた時間(わかればでOK) 
⑭お相手の生まれた場所(わかればでOK) 
⑮お相手と何回あっているか(大体でOK) 週1回週2回週3回週4回週5回週6回毎日
⑯あなた自身の結婚願望 すごくある結婚願望はあるが今はないないわからない
⑰あなたはお相手と結婚したいと思っている 思っている思っていないどちらとも言えない

■恋愛相談現状把握-2■
⑱今まで付き合った人がいる いるいない
⑲その人数(大体でもOK) 0人1〜4人5〜9人10人以上 
⑳付き合っている人がいるのに違う人を好きになったことがあるか あるない
㉑好きな人ができたら告白 するしない両方

上記内容でよろしければチェックを入れてください。